«Επίδραση κόκκινου τριφυλλιού στα οιστρογόνα» είναι μία από τις πιο συχνές αναζητήσεις που οδηγούν αρχικά τον κόσμο στο κόκκινο τριφύλλι — συνήθως από γυναίκες που ερευνούν επιλογές γύρω από τη μετάβαση της εμμηνόπαυσης. Αξίζει μια ευθεία απάντηση, όχι μια απάντηση μάρκετινγκ. Ιδού τι δείχνει πραγματικά η κλινική έρευνα, τι δεν δείχνει, και ποιοι πρέπει να είναι προσεκτικοί.
Τι συμβαίνει πραγματικά κατά την εμμηνόπαυση
Καθώς η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται γύρω από την εμμηνόπαυση, πολλές γυναίκες βιώνουν αγγειοκινητικά συμπτώματα — εξάψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις — μαζί με αλλαγές στη διάθεση, τον ύπνο και το δέρμα. Αυτή είναι μια καλά τεκμηριωμένη ορμονική μετάβαση, όχι κάτι που το κόκκινο τριφύλλι ή οποιοδήποτε βοτανικό συστατικό ισχυρίζεται ότι αντιστρέφει. Το ερώτημα που έχουν θέσει οι ερευνητές είναι πιο στενό και πιο χρήσιμο: μπορεί μια φυτική ένωση που αλληλεπιδρά ασθενώς με τους υποδοχείς οιστρογόνων να ανακουφίσει ουσιαστικά κάποιο από αυτά τα συμπτώματα;
Οι ισοφλαβόνες, εν συντομία
Οι σχετικές ενώσεις του κόκκινου τριφυλλιού είναι οι ισοφλαβόνες — κυρίως η βιοχανίνη Α και η φορμονονετίνη — τις οποίες ο οργανισμός μπορεί να μετατρέψει σε μορφές που συνδέονται ασθενώς με τους υποδοχείς οιστρογόνων. Αυτή η δομική ομοιότητα με τα οιστρογόνα είναι ο λόγος που κατατάσσονται ως φυτοοιστρογόνα. Πρόκειται για μια ασθενή, μερική αλληλεπίδραση, όχι ορμονοθεραπεία υποκατάστασης, και οι ερευνητές τη μελετούν ως τέτοια. (Εμβαθύνουμε περισσότερο στην ίδια τη χημεία σε ένα ξεχωριστό άρθρο για τα φυτοοιστρογόνα.)
Τι δείχνει η κλινική έρευνα για τις εξάψεις
Αυτή είναι η περιοχή όπου το κόκκινο τριφύλλι έχει μελετηθεί περισσότερο, και όπου τα στοιχεία είναι πιο ισχυρά — αν και όχι ακόμη ομόφωνα. Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο δοκιμών, που εκτείνεται σε είκοσι πέντε χρόνια, βρήκε στατιστικά σημαντική και κλινικά ουσιαστική μείωση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων σε γυναίκες που λάμβαναν συμπληρώματα ισοφλαβονών κόκκινου τριφυλλιού.1 Μια παλαιότερη, ανεξάρτητη μετα-ανάλυση που συγκέντρωσε οκτώ τυχαιοποιημένες δοκιμές βρήκε μείωση περίπου 1,7 εξάψεων ημερησίως σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.2
Δύο σημεία αξίζει να ειπωθούν με ειλικρίνεια. Πρώτον, πρόκειται για συγκεντρωτικά αποτελέσματα: όπως συμβαίνει με τις περισσότερες μετα-αναλύσεις σε αυτόν τον τομέα, δεν βρήκαν όλες οι επιμέρους δοκιμές εντός τους στατιστικά σημαντική επίδραση — ορισμένες έδειξαν μικρή διαφορά από το εικονικό φάρμακο. Το συγκεντρωτικό αποτέλεσμα είναι θετικό, αλλά δεν αποτελεί εγγύηση για κάθε άτομο ξεχωριστά. Δεύτερον, το μέγεθος επίδρασης στην παλαιότερη μετα-ανάλυση — λιγότερες από δύο εξάψεις την ημέρα — είναι πραγματικό αλλά μέτριο, όχι μια μετάβαση χωρίς συμπτώματα.
Η δοσολογία και η φόρμουλα είχαν σημασία στις μελέτες που βρήκαν επίδραση: τα οφέλη ήταν πιο σταθερά σε δόση περίπου 80 mg ισοφλαβονών ημερησίως, λαμβανόμενη για τουλάχιστον 12 εβδομάδες, σε γυναίκες με πέντε ή περισσότερες εξάψεις ημερησίως. Πρόκειται για ένα συγκεκριμένο, μελετημένο πρωτόκολλο συμπληρώματος από του στόματος — όχι για έναν ισχυρισμό που ισχύει για οποιοδήποτε προϊόν κόκκινου τριφυλλιού σε οποιαδήποτε δόση.
Υγεία των οστών: ένα αναδυόμενο, ασθενέστερο σήμα
Η μείωση των οιστρογόνων συνδέεται επίσης με την πτώση της οστικής πυκνότητας μετά την εμμηνόπαυση, γεγονός που έχει οδηγήσει τους ερευνητές να αναρωτηθούν αν οι ισοφλαβόνες του κόκκινου τριφυλλιού θα μπορούσαν να παίξουν έναν υποστηρικτικό ρόλο και εδώ. Τα στοιχεία βρίσκονται σε πολύ πιο πρώιμο στάδιο σε σχέση με την έρευνα για τις εξάψεις — κυρίως μικρότερες μελέτες και μηχανιστική εργασία, παρά οι μεγαλύτερες μετα-αναλύσεις που είναι διαθέσιμες για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα. Δεν έχουμε γνώση ότι το κόκκινο τριφύλλι έχει τεκμηριωθεί ως αποτελεσματική παρέμβαση για την οστική πυκνότητα ή τον κίνδυνο οστεοπόρωσης, και δεν θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ως τέτοια. Όποιος ανησυχεί για την υγεία των οστών μετά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να το θέσει σε έναν επαγγελματία υγείας αντί να βασίζεται σε ένα συμπλήρωμα.
Η τοπική περιποίηση δέρματος είναι διαφορετικό ζήτημα από τα συμπληρώματα από του στόματος
Αξίζει να διαχωρίσουμε δύο πράγματα που συχνά συγχέονται. Η παραπάνω κλινική έρευνα — εξάψεις, επίπεδα κυκλοφορούντων ορμονών, οστική πυκνότητα — αφορά σχεδόν αποκλειστικά τη λήψη από του στόματος συμπληρωμάτων κόκκινου τριφυλλιού, όπου οι ισοφλαβόνες απορροφώνται συστηματικά. Η περιποίηση δέρματος με κόκκινο τριφύλλι της Minerva108 χρησιμοποιείται τοπικά, όπου ο τεκμηριωμένος ρόλος των ισοφλαβονών είναι διαφορετικός: υποστήριξη της αντιοξειδωτικής δραστηριότητας, της λειτουργίας των ινοβλαστών και της παραγωγής κολλαγόνου σε επίπεδο δέρματος, κάτι που καλύπτουμε πλήρως στον κύριο οδηγό μας για την έρευνα του κόκκινου τριφυλλιού. Η χρήση των ορών ή των κρεμών μας δεν αποτελεί υποκατάστατο, και δεν θα πρέπει να θεωρείται ότι παράγει, τις συστηματικές ορμονικές επιδράσεις που μελετήθηκαν στις παραπάνω δοκιμές συμπληρωμάτων από του στόματος.
Ποιοι πρέπει να είναι προσεκτικοί
Επειδή οι ισοφλαβόνες του κόκκινου τριφυλλιού αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς οιστρογόνων, δεν είναι αυτόματα κατάλληλες για όλους. Το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH) του NIH συνιστά προσοχή με τα συμπληρώματα κόκκινου τριφυλλιού σε όποιον είναι έγκυος ή θηλάζει, έχει μια ορμονοευαίσθητη πάθηση (συμπεριλαμβανομένου προσωπικού ή οικογενειακού ιστορικού ορμονοευαίσθητων καρκίνων), ή λαμβάνει αντιπηκτική ή ορμονική αγωγή, λόγω πιθανών αλληλεπιδράσεων. Αν κάτι από αυτά σας αφορά, ή λαμβάνετε άλλη φαρμακευτική αγωγή, μιλήστε με έναν επαγγελματία υγείας πριν χρησιμοποιήσετε κόκκινο τριφύλλι σε μορφή συμπληρώματος.
Συχνές ερωτήσεις
Βοηθά το κόκκινο τριφύλλι με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
Η έρευνα για συμπληρώματα ισοφλαβονών κόκκινου τριφυλλιού από του στόματος δείχνει μια μέτρια, στατιστικά σημαντική μείωση των εξάψεων σε συγκεντρωτικά κλινικά δεδομένα, πιο σταθερά σε δόση περίπου 80 mg ισοφλαβονών ημερησίως. Δεν είναι αποτελεσματικό για όλους, και δεν αποτελεί υποκατάστατο ιατρικής φροντίδας.
Είναι το κόκκινο τριφύλλι το ίδιο με την ορμονοθεραπεία;
Όχι. Οι ισοφλαβόνες του αλληλεπιδρούν ασθενώς και μερικώς με τους υποδοχείς οιστρογόνων — δεν είναι οιστρογόνο και δεν το υποκαθιστούν όπως κάνει η ορμονοθεραπεία υποκατάστασης.
Θα έχει η περιποίηση δέρματος με κόκκινο τριφύλλι της Minerva108 την ίδια επίδραση με ένα συμπλήρωμα;
Όχι — τα προϊόντα μας εφαρμόζονται τοπικά και είναι διαμορφωμένα για οφέλη στο δέρμα, όχι για να αναπαράγουν τις συστηματικές επιδράσεις της λήψης συμπληρωμάτων από του στόματος που μελετήθηκαν στις παραπάνω κλινικές δοκιμές.
Ποιοι δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούν κόκκινο τριφύλλι;
Άτομα που είναι έγκυες ή θηλάζουν, έχουν μια ορμονοευαίσθητη πάθηση, ή λαμβάνουν αντιπηκτική ή ορμονική αγωγή θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν επαγγελματία υγείας πριν χρησιμοποιήσουν συμπληρώματα κόκκινου τριφυλλιού.
Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για γενική ενημέρωση και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Αν έχετε ερωτήσεις σχετικά με την εμμηνόπαυση, ορμονοευαίσθητες παθήσεις ή αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας.
Αναφορές
- Evaluation of Clinical Meaningfulness of Red Clover Extract to Relieve Hot Flushes and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs. ncbi.nlm.nih.gov
- Effects of red clover on hot flash and circulating hormone concentrations in menopausal women: a systematic review and meta-analysis. ncbi.nlm.nih.gov
- Red Clover: Usefulness and Safety. NCCIH, National Institutes of Health. nccih.nih.gov