«Красный клевер и эстроген» — один из самых частых запросов, которые приводят людей к теме красного клевера, — обычно от женщин, изучающих варианты в период менопаузального перехода. Это заслуживает прямого ответа, а не маркетингового. Вот что на самом деле показывают клинические исследования, чего они не показывают и кому стоит проявить осторожность.
Что на самом деле происходит во время менопаузы
По мере снижения выработки эстрогена в период менопаузы многие женщины сталкиваются с вазомоторными симптомами — приливами и ночной потливостью, а также с изменениями настроения, сна и состояния кожи. Это хорошо задокументированный гормональный переход, а не то, что красный клевер или любое другое растение способно обратить вспять. Вопрос, который задают исследователи, гораздо уже и практичнее: способно ли растительное соединение, слабо взаимодействующее с эстрогеновыми рецепторами, ощутимо облегчить какие-либо из этих симптомов?
Изофлавоны вкратце
Значимые соединения красного клевера — это изофлавоны, главным образом биоханин A и формононетин, — которые организм способен превращать в формы, слабо связывающиеся с эстрогеновыми рецепторами. Именно это структурное сходство с эстрогеном и объясняет их отнесение к фитоэстрогенам. Это слабое, частичное взаимодействие, а не гормонозаместительная терапия, и именно так его изучают исследователи. (Подробнее о самой химии этого процесса — в отдельной статье о фитоэстрогенах.)
Что показывают клинические исследования приливов
Это область, в которой красный клевер изучен лучше всего и где доказательства наиболее убедительны — хотя и не единогласны. Систематический обзор и метаанализ рандомизированных плацебо-контролируемых исследований за двадцать пять лет выявил статистически значимое и клинически значимое снижение вазомоторных симптомов у женщин, принимавших добавки с изофлавонами красного клевера.1 Более ранний, независимый метаанализ, объединивший восемь рандомизированных исследований, показал снижение примерно на 1,7 приливов в день по сравнению с плацебо.2
Здесь стоит быть честными по двум пунктам. Во-первых, это объединённые результаты: как и в большинстве метаанализов в этой области, не в каждом отдельном исследовании внутри них был обнаружен значимый эффект — в некоторых разница с плацебо оказалась незначительной. Объединённый эффект положителен, но он не гарантирован для каждого конкретного человека. Во-вторых, размер эффекта в более раннем метаанализе — менее двух приливов в день — реален, но скромен, это не переход без симптомов вовсе.
Дозировка и состав имели значение в тех исследованиях, где эффект был обнаружен: наиболее стабильные результаты наблюдались при дозе около 80 мг изофлавонов в день, принимаемой не менее 12 недель, у женщин с пятью и более приливами в день. Это конкретный, изученный протокол приёма пищевой добавки — а не утверждение, применимое к любому продукту с красным клевером в любой дозе.
Здоровье костей: формирующийся, более слабый сигнал
Снижение уровня эстрогена также связывают с падением плотности костной ткани после менопаузы, что заставило исследователей задаться вопросом, может ли красный клевер и здесь сыграть вспомогательную роль. Доказательная база здесь находится на значительно более раннем этапе, чем исследования приливов — в основном это небольшие исследования и механистические работы, а не крупные метаанализы, доступные для вазомоторных симптомов. Нам не известно, чтобы красный клевер был признан эффективным средством для поддержания плотности костей или снижения риска остеопороза, и его не следует рассматривать в этом качестве. Всем, кто обеспокоен здоровьем костей после менопаузы, стоит обсудить это с врачом, а не полагаться на пищевую добавку.
Уход за кожей — это не то же самое, что пищевые добавки
Стоит разделить два понятия, которые часто смешивают. Клинические исследования, описанные выше, — приливы, уровень циркулирующих гормонов, плотность костей — почти полностью касаются перорального приёма добавок с красным клевером, при котором изофлавоны всасываются системно. Уход за кожей Minerva108 с красным клевером применяется наружно, и здесь задокументированная роль изофлавонов другая: поддержка антиоксидантной активности, работы фибробластов и выработки коллагена на уровне кожи — подробно об этом мы рассказываем в нашем основном материале об исследованиях красного клевера. Использование наших сывороток или кремов не заменяет системные гормональные эффекты, изучавшиеся в исследованиях пищевых добавок выше, и не стоит ожидать, что оно их воспроизведёт.
Кому стоит проявить осторожность
Поскольку изофлавоны красного клевера взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами, они подходят не всем без исключения. Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья при Национальных институтах здоровья США (NCCIH) рекомендует проявлять осторожность с добавками красного клевера всем, кто беременен или кормит грудью, имеет гормоночувствительное состояние (включая личный или семейный анамнез гормоночувствительных онкологических заболеваний), а также тем, кто принимает антикоагулянты или гормональные препараты, учитывая возможность взаимодействий. Если что-либо из этого относится к вам или вы принимаете другие лекарства, проконсультируйтесь с врачом перед применением красного клевера в виде добавки.
Часто задаваемые вопросы
Помогает ли красный клевер при симптомах менопаузы?
Исследования пищевых добавок с изофлавонами красного клевера показывают умеренное, статистически значимое снижение приливов по объединённым данным клинических исследований, наиболее стабильно — при дозе около 80 мг изофлавонов в день. Он эффективен не для всех и не заменяет медицинскую помощь.
Это то же самое, что гормональная терапия?
Нет. Его изофлавоны взаимодействуют с эстрогеновыми рецепторами слабо и лишь частично — это не эстроген, и они не заменяют его так, как это делает гормонозаместительная терапия.
Будет ли уход за кожей Minerva108 с красным клевером давать тот же эффект, что и добавка?
Нет — наши продукты применяются наружно и разработаны для пользы для кожи, а не для воспроизведения системных эффектов пероральных добавок, изученных в клинических исследованиях выше.
Кому не следует использовать красный клевер?
Людям, которые беременны или кормят грудью, имеют гормоночувствительное состояние или принимают антикоагулянты либо гормональные препараты, следует проконсультироваться с врачом перед применением добавок с красным клевером.
Эта статья носит исключительно общеинформационный характер и не является медицинской консультацией. Если у вас есть вопросы о менопаузе, гормоночувствительных состояниях или взаимодействии с лекарствами, пожалуйста, проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом здравоохранения.
Источники
- Evaluation of Clinical Meaningfulness of Red Clover Extract to Relieve Hot Flushes and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-Analysis of RCTs. ncbi.nlm.nih.gov
- Effects of red clover on hot flash and circulating hormone concentrations in menopausal women: a systematic review and meta-analysis. ncbi.nlm.nih.gov
- Red Clover: Usefulness and Safety. NCCIH, National Institutes of Health. nccih.nih.gov